新医改大型医疗设备市场分析

   今年4月初，国家公布了新医改方案——《关于深化医药卫生体制改革的意见》及《医药卫生体制改革近期重点实施方案（２００９－２０１１年）》，国家将投入8500亿保证新医改的顺利实施，医疗器械行业对国家加大对医疗的投入欢欣鼓舞，普遍对新医改对行业的影响持乐观态度，认为是对行业的重大利好，果真如此吗？我想，不能一概而论！
 
    通过研读、分析新医改方案的相关内容，我们不难得到以下结论：对于行业的子市场——大型医疗设备市场（这里所说的大型医疗设备是指价值较高的医疗设备，如CT、MRI、CV、高端DR、高端US、大生化、PET、加速器等，主要是大型医学影像设备，以下简称“设备”），新医改对其不是利好，而是利空！因为新医改对于大型医疗设备的态度很明确：严格控制——控制设备的数量、档次、采购资金、采购方式、采购流程、收费标准等。
 
    我们不妨就有关内容逐一进行分析。
 
    新医改内容之一：
 
    “遵循公益性的原则，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供。政府主导与发挥市场机制作用相结合，坚持非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充。公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的办医原则，建设结构合理、覆盖城乡的医疗服务体系。处理好公平与效率的关系，在改革初期首先着力解决公平问题”
 
    分析：
 
    通过下面对新医改方案的研读，我们可以体会到：“政府主导、公立医院主导”这一新医改的宗旨的背后，就设备而言，就是政府更多地参与设备的采购——直接控制设备的增量和总量，直接控制采购资金，直接进入采购环节和流程，直接控制设备的收费标准等这对于设备市场的影响肯定是负面的，而且是长期的。
 
    新医改内容之二：
 
    “严格控制大型医疗设备配置，鼓励共建共享”，“严格控制公立医院建设规模、标准和贷款行为”。
 
    分析：
 
    目前，政府是以设备配置证的形式，控制设备数量的增长，只是有些省份控制得不十分严格，但是随着新医改的深入，这种控制将更加严格，加上政府控制医院规模，控制医院贷款，这样就既控制了设备需求，又切断了设备采购资金的来源，对设备市场的增长可谓釜底抽薪！
 
    新医改内容之三：
 
    “落实公立医院政府补助政策。
 
    今年4月初，国家公布了新医改方案——《关于深化医药卫生体制改革的意见》及《医药卫生体制改革近期重点实施方案（２００９－２０１１年）》，国家将投入8500亿保证新医改的顺利实施，医疗器械行业对国家加大对医疗的投入欢欣鼓舞，普遍对新医改对行业的影响持乐观态度，认为是对行业的重大利好，果真如此吗？我想，不能一概而论！
 
    通过研读、分析新医改方案的相关内容，我们不难得到以下结论：对于行业的子市场——大型医疗设备市场（这里所说的大型医疗设备是指价值较高的医疗设备，如CT、MRI、CV、高端DR、高端US、大生化、PET、加速器等，主要是大型医学影像设备，以下简称“设备”），新医改对其不是利好，而是利空！因为新医改对于大型医疗设备的态度很明确：严格控制——控制设备的数量、档次、采购资金、采购方式、采购流程、收费标准等。
 
    我们不妨就有关内容逐一进行分析。
 
    新医改内容之一：
 
    “遵循公益性的原则，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供。政府主导与发挥市场机制作用相结合，坚持非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充。公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的办医原则，建设结构合理、覆盖城乡的医疗服务体系。处理好公平与效率的关系，在改革初期首先着力解决公平问题”
 
    分析：
 
    通过下面对新医改方案的研读，我们可以体会到：“政府主导、公立医院主导”这一新医改的宗旨的背后，就设备而言，就是政府更多地参与设备的采购——直接控制设备的增量和总量，直接控制采购资金，直接进入采购环节和流程，直接控制设备的收费标准等这对于设备市场的影响肯定是负面的，而且是长期的。
 
    新医改内容之二：
 
    “严格控制大型医疗设备配置，鼓励共建共享”，“严格控制公立医院建设规模、标准和贷款行为”。
 
    分析：
 
    目前，政府是以设备配置证的形式，控制设备数量的增长，只是有些省份控制得不十分严格，但是随着新医改的深入，这种控制将更加严格，加上政府控制医院规模，控制医院贷款，这样就既控制了设备需求，又切断了设备采购资金的来源，对设备市场的增长可谓釜底抽薪！
 
    新医改内容之三：
 
    “落实公立医院政府补助政策。
 
    如果以此标准为依据，对县医院的设备进行“填平补齐”，则没有什么太多的设备可以补，设备市场岂不是空欢喜一场？
 
    当然，对于乡镇卫生院和社区服务中心按照设备的配置标准进行设备的“填平补齐”，由于乡镇卫生院和社区服务中心的设备缺口较大，又由于此类医疗机构设备配置只能是低端产品，则近三年低端设备的市场会有较大幅度的增长。这些低端设备主要涉及低端X光机、监护仪、低端超声波诊断仪、低端生化分析仪、灭菌器等基础医械。国家将主要采取集中招标采购方式进行采购，然后投向这类医疗机构。此时，中低端国产医械有一定优势。但可以预计，在未来三年的政府采购高峰过去后，市场将会快速萎缩，也就是说，该利好的影响是短期的。
 
    乡镇卫生院和社区服务中心“填平补齐”设备与设备没有关系，当然对设备市场不会产生影响。
 
    新医改内容之七：
 
    “鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业。积极促进非公立医疗卫生机构发展，形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制。鼓励社会资本依法兴办非营利性医疗机构。稳步推进公立医院改制的试点，适度降低公立医疗机构比重，形成公立医院与非公立医院相互促进、共同发展的格局。鼓励民营资本举办非营利性医院。民营医院在医保定点、科研立项、职称评定和继续教育等方面，与公立医院享受同等待遇；对其在服务准入、监督管理等方面一视同仁”。
 
    分析：
 
    民营医院采购设备对性价比要求比较高，他们只买与自己实际需求相适合的设备，他们不会像现在的公立医院那样大量配置最高端的设备，同时尽量延长已有设备的使用寿命，所以，公立医院股份制改造，民营医院数量的增加，会在一定程度上减少中高端设备的需求，而会少量增加中端、中低端设备的需求，这将有利于国内厂商，但长期而言，设备更新速度会放缓，对设备市场的增长产生负面影响。具体的影响有多大，只能视民营医院数量增长的速度和增长量来判断。
 
    新医改内容之八：
 
    “推进公立医院管理体制改革。落实公立医院独立法人地位。建立规范的公立医院运行机制。建立和完善医院法人治理结构，明确所有者和管理者的责权，形成决策、执行、监督相互制衡，积极探索政事分开、管办分开的有效形式”。
 
    分析：
 
    公立医院是医疗设备的最大目标客户，其一举一动直接影响医疗设备市场的走向——市场容量、产品需求结构、采购模式、营销模式等等。公立医院管理改革，必将对厂家的营销模式产生直接重要的影响。改革后，卫生部主管部门与公立医院的关系如何变化？集中采购如何发展？医院设备采购的决策模式怎样变化？目前还没有定论，所以对厂家的影响还不确定，但厂家必须密切关注。
 
    新医改内容之九：
 
    “建立覆盖城乡居民的基本医疗保障体系。3年内城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗参保（合）率均达到90％以上；城乡医疗救助制度覆盖到全国所有困难家庭。2010年各级财政对城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的补助标准提高到每人每年120元。
 
    住院费用报销比例逐步提高。逐步扩大和提高门诊费用报销范围和比例”。
 
    分析：
 
    全民医保体系的建立，医保覆盖范围的扩大、报销范围和比例的提高，都能促进医疗需求增长，表面上应该对设备需求的增长有一定的促进作用，但由于对设备的各种限制性政策的存在，使得这种促进作用难以变为现实。
 
    不过医疗需求的增长，对医用耗材等的增长肯定会有促进作用。
 
    新医改内容之十：
 
    “对中医院（民族医院）、传染病院、精神病院、职业病防治院、妇产医院和儿童医院等在投入政策上予以倾斜”。
 
    分析：
 
    这对于中低端设备和部分专用设备的销售会有一定的积极的促进作用，但促进作用应该是短期的。
 
    新医改内容之十一：
 
    “开发生产适合我国国情的医疗器械。”
 
    分析：
 
    由于没有任何细则，本条对设备市场的影响尚不能确定。
 
    新医改内容之十二：
 
    “加快医疗卫生信息系统建设”。
 
    分析：
 
    这对于医疗IT厂商是绝对的、长期的、直接的利好，解决医患信息不对称等问题网络应是最佳的选择，医疗信息网、医疗保险网、电子病历、个人健康管理等发展空间极大。有人估计医疗IT市场将有150亿的规模。可惜，医疗IT不是医疗设备，医疗设备只有恭喜医疗IT的份儿了。
 
    综上所述，新医改只是在短期内对中低端设备、尤其是低端设备市场有一定的促进作用，而对于大型设备市场，则是明显的利空。因此，虽然由于我国每百万人口医疗设备的拥有数量与发达国家相比差距很大，医疗设备的市场潜力巨大，而且随着中国经济的发展，市场潜力会得到释放，虽然根据中国国际招标网的统计，近三年医疗器械国际招标中无论是中标产品数量还是中标金额均有大幅度的上升，即近年来中国医疗设备市场增长迅速，但是面对新医改的利空，医疗设备市场未来的走向如何，值得业内人士进一步深入研究,以便制定最佳的应对策略！
 
    当然，新医改对设备市场的影响不是立即显现的，随着新医改的深入推进，这种影响会是一个渐进的过程。