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医药生物行业：国家医保局发布《基本医疗保险医用耗材支付管理暂行办法（征求意见稿）》
- 2021-11-25 20:00:06上传人：萌面**心贼
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事件 11月19日，医保局就《基本医疗保险医用耗材管理暂行办法（征求意见稿）》公开征求意见，并同时发布了《医保医用耗材“医保通用名”命名规范（征求意见稿）》，对基本医用耗材支付的“通用名”管理原则、耗材医保目录准入办法、调整方式等进行了完善。 投资要点 医用耗材编码和报销目录趋于统一。文件指出，国务院医疗保障行政部门组织专家，根据医用耗材的功能作用、使用范围，在“医疗保障医用耗材分类”的
- 方式等进行了完善。
- 投资要点
- ◼ 医用耗材编码和报销目录趋于统一。文件指出，国务院医疗保
- 障行政部门组织专家，根据医用耗材的功能作用、使用范围，
- 在“医疗保障医用耗材分类”的基础上，评审确定基本医疗保
- 险予以支付的医用耗材范围，形成全国统一的《基本医保医用
- 耗材目录》。国家医疗保障行政部门按照统一的编码规则，为
- 医用耗材编码。加强医用耗材医保编码与医疗器械唯一标识的
- 衔接应用并且定期维护。建立医保目录内医用耗材编码定期维
- 护、审核、公示、发布机制，各级医保部门要按规定使用统一
- 的医用耗材编码。省级医疗保障行政部门执行国家统一的医保
- 医用耗材目录，按照医保支付标准的确定规则制定本行政区域
- 内的支付标准。统一目录和编码规则将更有利于全国范围内的
- 医保支付和后续控费。
- ◼ 目录实行动态调整，新产品进医保更方便。文件提出，对于独
- 家产品，原则上通过谈判确定首次医保支付标准。谈判成功的，
- 医保部门按照谈判协议确定的支付标准支付。谈判不成功的，
- 不纳入医保支付范围，已被纳入目录的要予以调出。对于非独
- 家产品，各省级医疗保障行政部门根据国家、联盟和本省带量
- 采购结果，以类别相同、功能相近医用耗材的最低中选价确定
- 本省的医保支付标准。新上市的医用耗材，首先按医保医用耗
- 材编码规则进行编码。如该医用耗材编码与目录内医用耗材编
- 码一致，自动属于医保基金支付范围，支付政策和规则与目录
- 内相同编码的医用耗材一致。市场数据（2021-11-22）
- 行业指数涨幅近一周0.40%
- 近一月 1.32%近三月3.91% 重点公司
- 公司名称 公司代码 投资评级乐普医疗300003.SZ推荐
- 南微医学 688029.SH 推荐 行业指数走势图 数据来源：Wind，国融证券研究与战略发展
- 部研究员
- 赵雅楠
- 执业证书编号：S0070521070001
- 电话：010-83991713
- 邮箱：zhaoyn@grzq.com
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- ◼ 实行医保通用名管理，采购流程更规范、透明。国家医保局依
- 据功能和效果相近、支付标准管理趋同的原则，将具有医保耗
- 材编码的耗材进行分类合并。具体而言，依据医保医用耗材分
- 类（三级分类+通用名+材质和特征），原则上以三级分类名称
- 前置，根据医保管理需要选取必要的材质和特征参数后置，形
- 成“医保通用名”。另外，明确要求公立医疗机构采购的目录
- 内医用耗材都须经过集中采购相应程序在省级集中采购平台挂
- 网后采购，谈判准入的医用耗材在谈判协议期内直接挂网采购。
- ◼ 投资建议：《基本医疗保险医用耗材管理暂行办法》文件亮点
- 颇多，耗材编码统一为后续集采、DRGs的实行奠定基础。同
- 时，创新型产品有望通过医保谈判快速进入医保从而实现放量，
- 但新获批的非独家产品则只能按照类别相同和功能相近的医用
- 耗材最低中选价确定支付标准。
- ◼ 风险因素：产品销售不及预期；政策变化；企业经营风险
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