据中国网,国家医疗保障局副局长颜清辉6月9日在国务院政策例行吹风会上表示,2023年,国家医保局将坚决贯彻落实《关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》要求,不断压实各方监管责任,切实加强医保基金使用常态化监管,综合运用飞检、专项整治等多种监管手段,以零容忍的态度严厉打击各类欺诈骗保的违法违规行为,坚决守住医保基金安全底线。同时,国家医疗保障局还将从以下几个方面进一步落实《意见》要求。
一是推进智能监控做实做细。研究出台《关于全面推进医疗保障基金智能审核和监控的通知》,在2023年底前实现智能监管子系统覆盖所有的统筹区,对全量的医保结算数据开展全面智能审核,初步实现全国智能监控“一张网”,结合大数据应用试点工作,构建事前提醒、事中预警、事后监控的全流程监督管理的基金安全技术防线。
二是进一步强化依法行政。在系统总结《医疗保障基金使用监督管理条例》贯彻落实情况的基础上,国家医疗保障局正在研究《条例》的实施细则,对《条例》中的一些原则性、授权性规定进一步细化,增强《条例》的可操作性,推动基金监管执法依据更加健全,确保依法履职,维护基金的安全。