南方财经全媒体记者孙诗卉实习生华辰烨上海报道
自我国全面推进DRG/DIP支付方式改革,商业健康险如何适应新的医保支付方式就一直是业内热议的话题,对于商业健康险来说,DRG/DIP改革恰似一把双刃剑,机遇与挑战并存共生。
众安保险健康险事业部资深产品专家王顺在接受21世纪经济报道记者采访时表示,DRG/DIP无疑是一项积极的政策,对民众降低整体医疗费用支出是有正向作用的。然而,对于商业保险而言,其就诊场景与资源发生了变化。原本许多费用集中于住院环节,但随着DRG政策的实施,住院费用受到管控,部分费用可能会向门诊转移,院内费用也可能向院外转移。而从保障角度来说,DRG影响最深的是门诊和外购药这两部分。