医保支付标准是在医保控费和药品价格改革的大背景下提出实施的,仿制药一致性评价的推行为医保支付标准的后续推行准备了先决条件。医保控费要求医保基金必须在不降低保障待遇和患者医疗福利的前提下,尽量减少开支,医保支付标准作为更有效的医保药品支付管理政策即将大力推行。药价市场化改革的趋势也加速了医保支付标准出台的节奏。而仿制药一致性评价作为医保支付标准的关键配套政策,为医保支付标准奠定执行基础,同时医保支付标准的推行也会加快一致性评价的实施落地。
11月底,医保支付标准结束意见征求。该标准原计划2015年9月出台,近日有消息称,该标准有望在2016年12月底落定。“支付标准将与医保目录一起出台。”中国医药企业管理协会会长于明德透露。标准出台后,名目繁多的药品商品名将不再影响销售价格。
高于这一标准,医保将不予报销,这是医保控费的手段之一;而名目繁多的药品商品名将不再影响销售价格。但也存在与现有政策的冲突。