术前评估术后交接 手术医师全程陪同

近日，从市卫生健康委获悉，我市制定手术质量安全提升行动实施方案（2023—2025年），利用3年时间完善全市二级以上医疗机构手术质量安全管理体系，从术前加强评估科学制定方案、术中规范操作流程、术后做好交接评估等方面提升手术管理水平，保障患者安全。到2025年年末，非计划重返手术室再手术率不高于1.8‰，日间手术占择期手术比例进一步提高，全面落实四级手术术前多学科讨论制度。

医疗机构将规范手术分级管理，以既往数据为基础，对本机构开展的手术效果、并发症等情况进行科学评估，根据评估情况制定本机构手术分级管理目录，并按要求动态调整；利用手术质量安全数据，定期对手术医师、麻醉医师、护理人员等手术相关医务人员的专业能力进行科学客观评估并动态调整手术授权。风险高、过程复杂、难度大的三、四级手术要对医师进行逐项授权，手术授权原则上不得与术者职称、职务挂钩。

医疗机构将规范实施患者术前评估，包括患者一般情况、疾病严重程度、重要脏器功能状况等；手术医师要掌握手术适应证与禁忌证，衡量手术风险与获益，明确是否进行手术。所有手术均要进行术前讨论，医疗机构结合手术风险等级和患者情况等实行术前讨论分层分类管理，明确不同级别和风险的手术参加术前讨论的人员范围等。医疗机构要根据手术风险、患者评估情况和患者意愿及术前讨论结果等科学制定手术方案，明确手术指征、禁忌证、手术方式、预期效果、手术风险及处置预案，根据手术方案遴选确定术者。