有了特例单议，医院为何仍推诿复杂病人？｜十问上海医保支付方式改革之三

　　“为特殊群体进行倾斜加成”

　　第一财经：你前面提到一些医院可能存在选择病人的倾向。复杂疾病患者入院难、被推诿的根源何在？

　　上海医保局相关负责人：DRG付费在国外实行多年，我们也非常清楚按病种付费可能存在的弊端，突出的一个表现就是选择、推诿病人。医院如果有足够多的病人选择，通常他们会考虑收治哪一种患者能够获得更好的收益。在按病种付费下，医生会潜意识收治同一病种下相对“轻症的患者”，所谓的轻症大多是指更年轻，合并症更少的患者，这样就会产生选择、推诿问题。