如此多的降糖药已上市 但还有这些临床需求无法满足

　　“我国成人糖尿病患病率高达11.2%，在接受治疗的患者中，血糖达标率仅有49.4%；2型糖尿病患者血糖、血压和血脂等综合达标率仅有5.6%，二型糖尿病患者合并超重或肥胖比例高达65%。”在近日由中国医药创新促进会糖尿病与代谢性疾病药物临床研究专业委员会发起主办的中国糖尿病和代谢性疾病药物器械研发创新大会上，国家药品监督管理局药品审评中心高级评审员张杰回顾了当下我国糖尿病治疗现状。

　　糖尿病是一组因胰岛素绝对或相对分泌不足和（或）胰岛素利用障碍引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱性疾病，以高血糖为主要标志，主要包括1型糖尿病和2型糖尿病，其中又以2型糖尿病患者居多。当前已上市的糖尿病药物，除了双胍类、磺脲类、格列奈类、胰岛素等常规药物外，还有DPP-4、GLP-1受体激动剂、SGLT-2i等新型药物，种类可达10种。

　　张杰表示，目前降糖药仍存在未被满足的临床需求，一是从疗效上看，部分药物疗效不佳或者疗效不持续、血糖控制波动大、达标率低、并发症以及合并症控制不足；二是从不良反应看，不同的药物基于的不同作用机制，存在一些特有的不良反应，如磺脲类、胰岛素类药物会出现低血糖问题；二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂、GLP-1RA会出现胃肠道反应问题；SGLT-2i会出现泌尿或生殖系统感染等，目前研发企业仍需和临床医生密切配合，来开发出疗效和安全性更好、更能平稳降低血糖的药物。