医药生物专题报告:“门诊统筹+电子处方流转平台”落地,处方外流迎新高度
- 2024-01-17 22:06:32上传人:gu**愧疚
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核心逻辑:①药店对接门诊统筹医保支付服务后,其客流、客单价、购买频次等均有所提升,在报表端有望体现为收入、毛利额、净利额同比均有增长。我们认为,2023年已有较多省市推动药店对接门诊统筹,而已获得门诊统筹资质的药店在2024年同比增长有望有较好表现。②2023年全国各省建成电子处方流转平台,我们预计2024年电子处
- 1、诸多政策积极推动医药分离,处方外流大势所趋
- 1.1“ 处方外流 ”有助于提升医疗服务质量 +降低患者负担 +提升患者医疗满意度
- 1.2 政策端积极推动处方外流, “电子处方流转平台建成 +门诊统筹落地 ”有望推动处方外流迎新高度
- 1.3 我国当前处方外流率约 15% ,参照日本我国外流率有望持续提升
- 2、“门诊统筹持续推进 ”,“电子处方流转平台 ”或将成处方外流重要加速点
- 2.1 门诊共济机制改革推动药店对接门诊统筹
- 2.2 各地门诊统筹进展不一,全国省域电子处方流转平台建成或将加速门诊统筹进度
- 2.2 2023 年底全国各省建成省域电子处方流转平台, 2024 年电子处方流转平台有望进入应用阶段
- 2.4 门诊统筹重点问题聚焦分析
- 3、连锁药店板块仍处于估值底部,重视板块性投资机会
- 3.1 当前各大连锁药房估值仍处于近 3年底部区域,重视估值底部投资机会
- 3.2 各地门诊统筹政策落地进展参差,各大连锁门诊统筹药店覆盖率有异
- 3.3 各大连锁药店盈利预测
- 4、风险因素
- 表 目 录
- 表 1:处方外流相关政策汇总
- 表 2:河北省双通道 &门诊统筹准入资质对比
- 表 3:门诊统筹药店与全国药店水平对比
- 表 4:住院方面统筹基金支出测算
- 表 5 近期各连锁药房门店数 &门诊统筹占比情况
- 表 6:各大连锁药店盈利预测( ifind 市场一致预期)
- 图 目 录
- 图 1:中国医疗体系改革回顾
- 图 2:近年三大终端销售额占比变动
- 图 3:近年处方药零售占比变动
- 图 4:历年日本处方外流率变动
- 图 5:门诊统筹政策演变回顾
- 图 6:截至 23 年 8月部分区域门诊统筹药店落地进展
- 图 7:部分区域门诊统筹最高限额
- 图 8:门诊统筹落地过程中存在的问题
- 图 9:电子处方流转中心示意图
- 图 10:历年药店销售额及药店医保个账收入变动
- 图 11:历年医保个账收支变动
- 图 12:历年统筹基金支出变动
- 图 13:历年统筹基金支出结构变动
- 图 14:近 3年连锁药店估值体系
- 请阅读最后一页免责声明及信息披露 http://www.cindasc.com 5
- 发布时间 机构 文件 要点
- 2007 年 2月 原卫生部 《处方管理办法》 规定医生开处方时必须使用药品通用名,不得限制处方外流。
- 2009 年 3月 国务院 《中共中央国务院关于深化医药卫生体
- 制改革的意见》
- 推进医药分开 ,探索多种有效方式逐步改革以药补医机制。通过
- 实行药品购销差别加价,设立药事服务费等多种方式逐步改革或
- 取消药品加成政策。
- 2014 年 5月 国务院 《深化医药卫生体制改革 2014 年重点
- 工作任务》
- 采取多种形式推进医药分开,鼓励药店发展和连锁经营,增强基
- 层药品供应保障能力。
- 2015 年 5月 国务院 《关于城市公立医院综合改革试点的指
- 导意见》 力争到 2017 年试点城市公立医院药占比总体降到 30% 左右。
- 2016 年 4月 国务院 《深化医药卫生体制改革 2016 年重点
- 禁止医院限制处方外流 ,换着可自主选择在医院门诊药房或凭处
- 方到零售药房购药。
- 2016 年 7月 发改委 《关于促进医药产业健康发展的指导意
- 见重点工作部门分工方案》
- 医疗机构应当按照药品通用名开具处方,并主动向患者提供处
- 方,保障患者的购药选择权。
- 2017 年 4月 国家七部委 《关于全面推开公立医院综合改革工作
- 的通知》
- ①所有公立医院全部取消药品加成(中药饮片除外); ②到 2017
- 年底,前 4批试点城市公立医院药占比总体下降到 30% 左右
- 2018 年 11 月 国务院 《 国 家 组 织 药 品 集 中 采 购 试 点 方 案 》
- 《4+7 城市药品集中采购文件》
- 在试点地区公立医疗机构报送采购量基础上,进行带量采购,量
- 价挂钩。
- 2021 年 4月 国务院 《关于建立健全职工基本医疗保险门诊
- 共济保障机制的指导意见》
- ①逐步将多发病、常见病的普通门诊费用纳入统筹基金支付范
- 围; ②单位缴纳 的基本医疗保险费 全部计入统筹基金 ;③个人账
- 户可以用于支付参保人员 本人及其配偶、父母、子女 在定点医疗
- 机构就医发生的由个人负担的医疗费用
- 2021 年 5月 国家医保局 《 关 于 建立 完善 国 家医 保 谈判药 品 “双
- 通道 ”管理机制的指导意见》
- 零售药店纳入谈判药品供应保障范围,并与定点医疗机构统一支
- 付机制;定点零售药店要与医保信息平台、电子处方流转平台等
- 对接,保证电子处方顺畅流转
- 2023 年 1月 国家医保局、
- 人社部
- 《国家基本医疗保险、工伤保险和生育
- 保险药品目录( 2022 年)》
- 2023 年 12 月 31 日前,各省份要依托全国统一的医保信息平台
- 电子处方中心 ,建立健全全省统一、高效运转、标准规范的处方
- 流转机制,实现省域内 “双通道 ”处方流转电子化。
- 2023 年 2月 国家医保局 《关于进一步做好定点零售药店纳入门
- 诊统筹管理的通知》 支持定点零售药店开通门诊统筹服务
- 资料来源: 原卫生部网站 ,中国政府网 ,中青在线-中国青年报 ,信达证券研发中心
- 自 2017 年取消药品加成,叠加药占比政策推行(限制 30% 左右), 处方外流 速度有所提升 。从三大终端市场药品
- 销售占比上看, 第一终端(公立医院)药品销售占比有所下降,从 2017 年的 68% 下降至 2021 年的 63.5% ,而第
- 二终端(零售药店)则有明显提升,其药品销售占比从 2017 年的 22.6% 提升至 2021 年的 26.9% 。 从 处方药零售
- 占 比变动上看 ,根据 BCG 数据, 2018 年处方药零售占比仅 12% ,而 2020 年增长至 15% 。 从以上两个维度数据
- 上可见,在 一系列 处方外流政策的推动下,药店逐步承接起 处方药的相关销售,然而目前处方药零售占比仍较低
- ( 2020 年仅 15% )。我们认为 ,随着电子处方流转平台的建成,叠加门诊统筹政策在全国落地执行,未来处方外
- 流速度 有望 得到进一步提升,对应的处方药零售占比在未来 或 将有明显提升。