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医药行业报告:中国卫生费用中观图景,医保资金来源和去向的量化拆解

  1. 2024-11-12 10:46:37上传人:三分**分醉
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核心提要理解医保运行的规则有助于理清医药行业的发展逻辑:根据我们测算,2020-2021年医疗机构医疗收入中来自医保基金的收入占比约50%。医保基金支出的规则能够在很大程度上影响患者、医生和医院的行为。同时,医保局作为医疗费用支付的重要一方,通过带量采购、价格谈判和价格监测等多种方式影响药品、耗材、设备和医疗服

  • ● 2019-2023 年职工医保住院费用目录内基金支付比例稳定在 85% 左右。 2019-2023 年城乡居民医保住院目录内基金支
  • 付比例稳定在 70% 左右。
  • 81.3% 81.9% 82.1% 81.9% 81.7% 81.7% 81.6% 85.8% 85.2% 84.4% 84.2% 84.6%
  • 71.8% 75.6%
  • 70.0% 70.5% 70.6% 70.5% 70.1% 69.9% 70.1%
  • 0%
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  • 职工医保住院目录内基金支付比例 职工医保住院基金支付比例 职工医保住院统筹基金支付比例
  • 65.6% 68.8% 70.0% 69.3% 68.3% 68.1%
  • 56.1% 59.7%
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  • 60%
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  • 城乡居民医保住院目录内基金支付比例 城乡居民医保住院基金支付比例
  • 资料来源 :中国医疗保障统计年鉴、国家医保局、国海证券研究所
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