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“鹌鹑蛋”大的肾脏让小生命“延续”:仁济儿中心联合发布新生儿器官移植成果

  肾移植是目前治疗终末期肾病的最佳方式,其中,儿童捐献者也是重要的供体来源,但由于外科技术复杂、移植物早期功能相对受限、术后并发症发生率高、移植物早期丢失率高等原因,体重低于5千克的新生儿乃至婴儿供肾肾移植开展较少。

  近年来,上海交通大学医学院附属仁济医院联合上海儿童医学中心一直在不断突破肾移植供体低龄、低体重的极限,成功完成了包括两例极低体重(小于1.2千克)在内的早产儿供肾移植手术。在术后长期随访中,两名成人受体肾功能恢复良好,相关临床数据已发表在器官移植权威期刊《美国移植杂志》(American Journal of Transplantation),将为未来利用类似供体、扩大供肾来源提供重要的临床依据。

  早在2021年8月,仁济医院肾移植团队为一名孕29周出生、体重仅1.07千克、因先天性心脏病不幸离世的早产女婴成功实施捐献后肾移植手术。该早产儿双肾总重仅24克,肾动脉细如牙签,这对手术操作技术提出了非常高的要求。手术由泌尿科副主任、肾移植亚专业负责人张明主刀,从肾脏修整到移植总共历时近10个小时。这对如鹌鹑蛋大小的双肾被成功移植进一名罹患尿毒症的34岁女性体内。在移植术后9个月的随访中,该患者肌酐逐步下降到130umol/L,目前已接近正常人的范围值(正常男性通常为50-110umol/L,女性通常为40-100umol/L)。

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