“博士查出医院多收十万医疗费”：提升医保管理颗粒度 才能堵上骗保漏洞 | 时评

　　近日，一篇“名校博士自述：我是怎样查出医院多收我爸10万医疗费的”的文章，迅速在网上流传。

　　一位脑出血患者，在芜湖市第二人民医院重症监护病房（ICU）治疗了117天，医保结算了75.9万元，患者自费21.9万元。患者家属怀疑医疗费用偏高，经过对住院资料的统计模型分析，发现医院涉嫌存在虚构医药服务项目、超量开药、重复收费、串换药品、将不属于医保范围的医药费用纳入医保等违法违规使用医保基金的行为。

　　在接到举报后，安徽省及芜湖市医保部门向芜湖市第二人民医院追回18.69万元医保基金，处违约金5.6万元；芜湖市第二人民医院退还3.12万元患者自付费用。目前，医保局已将该案移交公安机关、卫健部门处理。