涉嫌虚假住院、伪造检查报告等 官方通报河南两家医院涉嫌欺诈骗保

　　6月23日，国家医保局通报，5月11日至23日，国家飞行检查组对河南省郑州市、周口市部分定点医药机构进行检查，两家医院涉嫌欺诈骗保。国家医保局已指导飞行检查组将上述问题移交属地医保部门处理，目前已追回违规使用的医保基金，解除医院医保服务协议，并启动行政处罚程序。

　　飞行检查组根据大数据筛查线索，对医院进行全面检查，初步发现郑州管城豫丰医院重复收费、超标准收费等违法违规问题，涉及医药费用102.3万元。另外，飞行检查组发现该院涉嫌欺诈骗保问题，比如涉嫌虚假住院、涉嫌伪造彩超、X线摄影等检查报告，以及疑似虚构职工医保门诊统筹服务等。该院还以骗保为目的进行串换，将牙冠修复、烤瓷牙等自费项目和耗材，串换为关节镜手术治疗（医保甲类）收费并纳入医保报销。

　　在对周口市商水庆康医院进行全面检查的过程中，飞行检查组发现该院超标准收费、串换项目、过度诊疗，以及无现金流水账、无银行对账记录等财务管理混乱等问题，涉及医药费用76.8万元。另外，检查组还发现该院涉嫌欺诈骗保问题，疑似伪造检查检验报告、伪造医学文书，以及疑似虚假住院。