8月21日,国家卫健委在回应全国人大代表建议时,谈到了对将基因靶向治疗打包纳入医保的态度。基因检测是部分肿瘤靶向治疗的必备流程,且价格相对较高,一直以来都有呼声将其全面纳入医保。
由国家卫健委会商国家医保局作出的《对十四届全国人大二次会议第9005号建议的答复》称,在医疗服务项目医保支付管理方面,国家层面采取排除法规定基本医疗保险不予支付费用和支付部分费用的医疗服务项目范围。各省级医疗保障部门根据临床需求、医疗技术发展、医保基金运行等实际情况,按程序将临床诊疗必需、安全有效、费用适宜且确定收费标准的医疗服务项目纳入本地区医保支付范围,其中也包括部分基因检测项目。
答复称,从国家层面看,我国目前仍处于社会主义初级阶段,基本医疗保险筹资水平较低,2023年城乡居民医保人均筹资水平仅为1000元左右。当前基本医疗保险制度主要还是立足于“保基本”的功能定位,保障参保群众的基本医疗需求。对于基因检测项目,由于临床应用时间较短以及检测价格较高、技术尚不成熟、基因检测行业有待进一步规范等原因,全面纳入基本医保支付范围的条件尚不成熟。