四大活跃终端抗肿瘤药医院选用情况分析(一)

　　随着抗生素价格的不断下调，抗肿瘤药物市场的利润空间较大且愈来愈被业内企业所看好，并纷纷加入到这一领域进行争夺。笔者阅读3月6日本版刊登的“紫杉醇最常用，多西他赛潜力大——抗肿瘤药物门诊化疗选用情况调查”一文后感觉参考意义很大，联系今年国家发改委将要进行的药品新一轮调价中“将抗肿瘤药列为重点对象”的消息，笔者认为，目前医院的抗肿瘤用药市场今后的走势很值得业内人士关注。本文将从样本医院使用的角度对紫杉醇、多西他赛、奥沙利铂和长春瑞宾这4种被称之为抗肿瘤药“四大名捕”的临床使用情况进行分析，使相关的生产、流通和使用者对这一市场有较透彻的了解，使企业在抗肿瘤药品降价令颁布之前未雨绸缪。

　　抗肿瘤药近年来在样本医院购入金额逐年上升，占医院购入总金额的份额为13％左右，在医院用药大类的排序中基本在第4位上下移动，这说明抗肿瘤药市场比较稳定。

　　紫杉醇：竞争残酷
　　紫杉醇来自太平洋短叶紫杉属植物及中国的红豆杉树皮，是一种天然产品，通过半合成制得。该药能促进微管蛋白组合成微小管，并使微小管抑制解聚，干扰有丝分裂而使肿瘤细胞死亡。它对正常细胞基本无影响，对大多数实体瘤有强力抑制作用，尤其对晚期卵巢癌、乳腺癌、非小细胞肺癌和卡波济氏肉瘤的疗效确切、副作用较小。上市以来，医院购入金额一直保持增长，但目前占该大类药的份额虽稳定在15．5％±1％之间，然而，从成长态势分析却呈下降趋势。

　　2001年城市样本医院紫杉醇供应商仅9家，以后逐年增加。2002年为15家、2003年与2004年均为18家、到了2005年上升至23家。分析销售领先前5家的产品占有率，2001～2003年为88％左右，呈绝对垄断优势，到了2004年下降71．58％，而在2005年再跌至67．67％，从几年的数据可以看到其市场竞争比较残酷。

　　多西他赛：潜力巨大
　　多西他赛是一种新型抗肿瘤药物，属于紫杉类化合物，国外批准用于治疗晚期乳腺癌和非小细胞肺癌。另外，多西他赛对前列腺癌、胰腺癌、软组织肿瘤、头颈部癌、胃癌、食管癌等实体肿瘤均有显著疗效。近年来，随着国际学术界对多西他赛的研究越来越深入，该产品已成为国内肿瘤临床的常用药物之一，市场蕴涵着巨大的商机。

　　2002年城市样本医院多西他赛供应商仅2家，均为外企；2003年为4家，也开始出现了国内企业的身影；2004年增加到6家；到了2005年上升至7家。各家的产品占有率：江苏恒瑞制药，从2003年的27．44％上升到2005年的48．28％；山东齐鲁制药2003年为零，2005年则达到了15．98％，再加上杭州赛诺菲圣德拉堡民生制药2005年的供应量，国内企业已占据市场99％的份额。说明国内企业的产品完全有能力与进口货抗衡。多西他赛生产商的变化可以说是进口药品国产化的经典。